Dificuldades de deglutição nas diferentes formas de oferta de alimentação em lactentes cardiopatas congênitos: uma revisão sistemática / Swallowing difficulties in the different forms of food supply in congenital heart disease infants: a systematic review / Dificultades para tragar em las diferentes formas de su ministro de alimentos em lactantes com cardiopatias congénitas: una revisión sistemática

Introdução: A forma de alimentação mais segura nos bebês cardiopatas pode ser um desafio para escolha da equipe multiprofissional. Objetivo: Identificar as principais dificuldades de deglutição nas diferentes formas de oferta de alimentação em lactentes cardiopatas congênitos. Métodos: A questão norteadora foi: "Quais as principais dificuldades de deglutição nas diferentes formas de oferta de alimentação em lactentes cardiopatas congênitos?". A população foi delimitada como lactentes cardiopatas, considerando amamentação como exposição de interesse e alimentação em mamadeira considerado grupo comparação. Dificuldades de deglutição foram consideradas desfecho. Foram selecionados artigos sem restrição de idioma, independentemente do ano de publicação até abril de 2019, que apresentassem no título, resumo ou corpo do artigo relação com o objetivo da pesquisa e os critérios de elegibilidade, com delineamento observacional. Após a extração dos dados, as medidas foram transformadas em percentagem, e descritas em uma síntese qualitativa. Resultados: Foram encontrados 828 artigos ao total, sendo que após análises, foram incluídos 11 artigos ao total. As principais dificuldades apresentadas pelos lactentes cardiopatas em seio materno foram: tosse, engasgo, cianose, queda da saturação periférica de oxigênio e incoordenação entre sucção, respiração e deglutição. As dificuldades de deglutição mais encontradas na oferta de seio materno foram: tosse, engasgo, cianose, queda de saturação, incoordenação entre sucção-respiração-deglutição, fadiga, escape oral, tempo prolongado de alimentação, vedamento-labial inadequado, preensão inadequada do bico, e ausculta cervical alterada. Conclusão: Os lactentes cardiopatas apresentam dificuldades de deglutição tanto em seio materno quanto em mamadeira, sendo observada maior frequência de apresentações das dificuldades, com mamadeira. (AU)

Introduction: The safest way of feeding babies with heart disease can be a challenge for the multidisciplinary team to choose. Objective: To identify the main swallowing difficulties in the different forms of feeding in infants with congenital heart disease. Methods: The guiding question was: "What are the main swallowing difficulties in the different forms of feeding in infants with congenital heart disease?". The population was defined as infants with heart disease, considering breastfeeding as exposure of interest and bottle feeding considered a comparison group. Swallowing difficulties were considered the outcome. Articles without language restriction were selected, regardless of the year of publication until April 2019, which presented in the title, abstract or body of the article a relationship with the objective of the research and the eligibility criteria, with an observational design. After data extraction, the measurements were transformed into percentages and described in a qualitative synthesis. Results: A total of 828 articles were found, and after analysis, 11 articles were included in total. The main difficulties presented by infants with heart disease at the mother's breast were coughing, choking, cyanosis, drop in peripheral oxygen saturation and incoordination between sucking, breathing and swallowing. The swallowing difficulties most found in the offer of the mother's breast were: cough, choking, cyanosis, drop in saturation, incoordination between sucking-breathing-swallowing, fatigue, oral leakage, prolonged feeding time, inadequate lip sealing, inadequate nipple grip, and altered cervical auscultation. Conclusion: Infants with heart disease have swallowing difficulties both in the mother's breast and in the bottle, with a higher frequency of presentations of difficulties being observed with the bottle. (AU)

Introducción: La forma más segura de alimentación en bebés com enfermidades del corazón puede ser um desafío para el equipo multidisciplinario para elegir. Objetivo: Identificar las principales dificultades deglutorias em las diferentes formas de alimentación en lactantes com cardiopatías congénitas. Métodos: La pregunta orientadora fue: "¿Cuáles son las principales dificultades deglutorias em las diferentes formas de alimentación en lactantes com cardiopatías congénitas?" La población se definió como lactantes com cardiopatías, considerando la lactancia materna como exposición de interés y la alimentación com biberón considerada una grupo de comparación. Las dificultades para tragar se consideraron el desenlace. Se seleccionaron artículos sin restricción de idioma, independentemente del año de publicación hasta abril de 2019, que presentaran em el título, resumen o cuerpo del artículo relación com el objetivo de la investigación y los criterios de elegibilidad, com um diseño observacional. Después de la extracción de datos, las medidas se transformaron em porcentajes y se describieron en una sínteses cualitativa. Resultados: Se encontraron un total de 828 artículos, y después del análisis, se incluyeron 11 artículos en total. Las principales dificultades que presentaron los lactantes com cardiopatia em el pecho materno fueron: tos, ahogo, cianosis, caída de la saturación periférica de oxígeno y falta de coordinación entre la succión, la respiración y la deglución. Las dificultades de deglución más encontradas em la oferta del pecho de la madre fueron: tos, ahogo, cianosis, descenso de la saturación, descoordinación entre succión-respiración-deglución, fatiga, escape oral, tiempo de alimentación prolongado, sellado labial inadecuado, agarre inadecuado del pezón y auscultación cervical alterada. Conclusión: Los lactantes com cardiopatia presentan dificultades para la deglución tanto em el pecho materno como em el biberón, observándose una mayor frecuencia de presentaciones de dificultades con el biberón. (AU)

Association between Pacifier Use, Bottle-Feeding, and Pre-Postnatal Variables: A Cohort Study

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and analyze the variables associated with the use of pacifiers and/or bottles by infants up to 6 months of age. Material and Methods: Data on sociodemographic characteristics, intention to offer pacifier and bottle-feeding, pregnancy and breastfeeding (BF) variables were collected at baseline by interviews and a self-administered questionnaire among pregnant women in the 3rd trimester. After delivery, mother-baby binomials were followed by phone calls at the 1st, 3rd, and 6th months of the baby's life (n=467) to gather information on the type of delivery, baby's gender, BF in the first hour of the newborn's life, baby's weight, mother's return to work, and oral habits. Association analyses were performed using logistic regression models with a 5% significance level with the pacifier/bottle-feeding use as the outcome. Results: Most mothers (52.5%) reported their babies used bottle-feeding, 48.2% used pacifiers and 33.4% used both of them throughout the 6 months. Intention to offer pacifier and bottle-feeding was reported by 45.0% and 54.8% of the mothers at the 3rd trimester of the pregnancy, respectively. Not living in one's own residence (OR=1.53; 95%CI: 1.05-2.24) and having the prenatal intention of offering a pacifier (OR=2.50; 95%CI: 1.63-3.83) to the baby were significantly associated with pacifier use. Variables significantly associated with bottle-feeding were mother's return to work (OR=2.48; 95%CI: 1.54-3.97), baby's lower birth weight (OR=1.58; IC95%: 1.07-2.33), and prenatal intention to offer bottle-feeding (OR=2.51; 95%CI 1.56-4.04). Conclusion: About half of the babies used pacifiers or were bottle-fed, which were associated with the mother's prenatal intention to offer them to their babies and socioeconomic factors.

Consequences of Using Artificial Nipples in Exclusive Breastfeeding: An Integrative Review / Consequências do uso de bicos artificiais para a amamentação exclusiva: uma revisão integrativa / Consecuencias del uso de pezones artificiales para la lactancia exclusiva: una revisión integradora

Objetivo: describir las consecuencias del uso de picos artificiales para la lactancia exclusiva. Materiales y método: revisión integradora realizada en las bases de datos Medline®, Cinahl, Lilacs, Web of Science e Scopus para contestar a la siguiente cuestión: ¿cuál es la influencia que ejerce en la lactancia la oferta de picos artificiales a los recién nacidos? Resultados: se analizaron 38 artículos; el análisis originó dos categorías: factores neonatales y factores maternos de influencia en la lactancia exclusiva. La interrupción de la lactancia materna fue el factor neonatal más asociado al uso de picos artificiales, mientras el nivel de escolaridad materno se destacó como factor interviniente en la lactancia exclusiva. El chupo fue el pico artificial más encontrado citado, seguido del biberón y del protector mamilar. Conclusiones: las consecuencias de la oferta de picos artificiales a los bebés em la lactancia son, en su mayoría, negativas y relacionadas con el neonato, como el desmame temprano y el rechazo al seno, la succión perjudicada, el agarre inadecuado, la interferencia en el desarrollo orofacial y la interrupción de la lactancia materna exclusiva. Las madres que ofrecieron picos artificiales a sus hijos están más propensas a sentir dolor, tener fisura mamilar, frustración y reducción de la interacción con su hijo.

Objetivo: descrever as consequências do uso de bicos artificiais para a amamentação exclusiva. Materiais e método: revisão integrativa realizada nas bases de dados Medline®, Cinahl, Lilacs, Web of Science e Scopus para responder à seguinte questão: qual a influência que a oferta de bicos artificiais aos recém-nascidos exerce na amamentação? Resultados: foram analisados 38 artigos; a análise deu origem a duas categorias: fatores neonatais e fatores maternos de influência na amamentação exclusiva. A interrupção do aleitamento materno foi o fator neonatal mais relacionado ao uso de bicos artificiais, enquanto o nível de escolaridade materno destacou-se como fator interveniente na amamentação exclusiva. A chupeta foi o bico artificial mais encontrado citado, seguido da mamadeira e do protetor mamilar. Conclusões: as consequências da oferta de bicos artificiais às crianças em amamentação são, em sua maioria, negativas e relacionadas ao neonato, como o desmame precoce, a recusa do peito, a sucção prejudicada, a pega incorreta, a interferência no desenvolvimento orofacial e a interrupção do aleitamento materno exclusivo. As mães que ofereceram bicos artificiais aos seus filhos estão mais propensas a ter dor, fissura mamilar, frustração e redução da interação com seu filho.

Objective: To describe the consequences of using artificial nipples to exclusive breastfeeding. Materials and method: An integrative review carried out in the Medline®, Cinahl, Lilacs, Web of Science, and Scopus databases to answer the following question: What are the consequences of using artificial nipples to exclusive breastfeeding? Results: 38 articles were analyzed; the analysis gave rise to two categories: neonatal factors and maternal factors influencing exclusive breastfeeding. Breastfeeding interruption was the neonatal factor most associated with the use of artificial nipples, while the level of maternal education stood out as an intervening factor in exclusive breastfeeding. Pacifiers were the dummy type more commonly mentioned, followed by feeding bottles and nipple shields. Conclusions: The consequences of offering artificial nipples to breastfed infants are mostly negative and associated with the newborn, such as early weaning, refusal to breastfeed, impaired suction technique, incorrect latch-on, interference with orofacial development, and interruption of exclusive breastfeeding. Mothers who offered artificial nipples to their infants are more likely to experience pain, nipple fissures, frustration, and reduced interaction with their infants.

Caries en niños. ¿Maltrato infantil o ignorancia parental? / Caries in children. Child abuse or parental ignorance?

El maltrato infantil es un tema polémico en la actualidad, y se caracteriza por realizar acciones u omisiones intencionales destinadas a menoscabar o afectar la integridad física y/o psicológica de un menor. Frecuentemente se considera a la caries en niños como un indicador objetivo de maltrato infantil. La caries es una enfermedad extremadamente común en la población infantil en México y en el mundo, por lo que su relación con el maltrato infantil carece de un sustento real. El desarrollo de caries en niños no es un evento premeditado ni intencional, es más bien la consecuencia de malos hábitos higiénicos y dietéticos que el odontólogo tiene la obligación de corregir y erradicar para asistir a los pacientes pediátricos a recuperar su salud bucodental. El objetivo del presente artículo es debatir la relación entre la caries temprana de la infancia y el maltrato infantil (AU)

Child abuse is currently a controversial issue and is characterized by intentional actions or omissions intended to undermine the physical and/or psychological integrity of a minor. Caries in children is often considered an objective indicator of child abuse. Caries is an extremely common disease in the child population in Mexico and in the world, so its relationship with child abuse lacks any real support. The development of cavities in children is not a premeditated or intentional event, it is rather the consequence of poor hygienic and dietary habits that the dentist has the obligation to correct and eradicate in order to assist pediatric patients to regain their oral health. The aim of this article is to discuss the relationship between early childhood caries and child abuse (AU)

Amamentação e o desenvolvimento pondo-estatural do lactente até o sexto mês de vida / Breastfeeding and the weight-height development of the infant until the sixth month of life

Objetivo: comparar o crescimento pondo-estatural dos lactentes aos seis meses de vida em aleitamento materno exclusivo e aleitamento complementar ou misto. Método: estudo transversal, com 38 mães e lactentes entre o quinto e o sexto mês de vida, cuja coleta de dados ocorreu em unidades de saúde de um município no Oeste do estado do Paraná, Brasil. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: a prevalência do aleitamento materno exclusivo foi de 21% (n=8) da amostra. As variáveis antropométricas (peso, altura e perímetro cefálico - PC) dos lactentes em aleitamento materno exclusivo apresentaram médias inferiores àqueles em aleitamento materno predominante e/ou com uso de fórmula. Conclusão: o crescimento pondo-estatural dos lactentes aos seis meses de vida em aleitamento materno exclusivo e em aleitamento complementar ou misto estava dentro do esperado para a idade. Contudo, evidenciou-se baixa prevalência de aleitamento materno exclusivo. Palavras-chave: Aleitamento materno; Alimentação artificial; Desmame precoce; Crescimento; Lactente.

Objective: compare the weight-height growth of the infants at six months of life in exclusive breastfeeding and complementary or mixed breastfeeding. Method: transversal study, with 38 mothers and infants between the fifth and the sixty months of life, whose data collect occurred in primary health care units of a city in the West of the state of Paraná, Brazil. The data was analyzed by descriptive statistics. Results: the prevalence of exclusive breastfeeding was of 21% (n=8) of the sample. The anthropometrics variables (weight, height and head circumference - HC) of the infants in exclusive breastfeeding show lower averages to those in predominant breastfeeding and/or with use of formula. Conclusion: the weight-height growth of the infants at six months of life in exclusive breastfeeding and in complementary or mixed breastfeeding was inside of the expected for age. However, was evidenced low prevalence of exclusive breastfeeding.

Expectation of parental control and the maintenance of bottle-feeding in childhood

Abstract Objective: To investigate association between parental locus of control (belief of individuals about what or who has control of the events of their lives) and bottle feeding habits among children from 3 to 5 years of age. Methodology: Parental locus of control validated in Brazil, and semi-structured questionnaire to obtain sociodemographic, health, and oral habit behaviors was applied to mothers of 992 preschool children. Outcome variable "use of feeding bottle" was studied according to the time of its use (≤36 months and >36 months). Simple logistic regression models were adjusted and raw odds ratios were estimated for variables of distal blocks, which contemplated parental locus of control, socioeconomic characteristics of family, and maternal habits. In the intermediate block, the variables for conditions of the child's birth and place of health care attendance during the prenatal period and early childhood were included. In the proximal block, the time of breastfeeding and pacifier use were reported. Variables were analyzed from the distal to the proximal block, and the individual analyses that presented p ≤ 0.20 remained in each model; included in the subsequent block were the variables with p ≤ 0.10, because this was a study of prevention. Results: Longer time of feeding bottle use was associated with the internal parental locus of control, mothers older than 31 years of age, white race, premature children, who used pacifiers and are treated in the private health system. Conclusions: Children who maintained the habit of feeding bottle use for a longer time were those whose mother presented an internal locus of control.

Fatores que interferem na realização do aleitamento materno exclusivo / Factors influencing the practice of exclusive breastfeeding / Factores que interfieren en la lactancia materna exclusiva

Objetivo: compreender a importância do aleitamento materno exclusivo (AME) e identificar os fatores que dificultam esse processo. Método: trata-se de uma revisão sistemática. As bases de dados consultadas foram a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências de Saúde, a Base de Dados Bibliográficos Especializada na Área de Enfermagem, a Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e a Scientific Electronic Library Online. Resultados: a pesquisa resultou em 28 artigos, dos quais 11 atendiam a este estudo. A maioria dos fatores encontrados nos resultados (5) apresentou como fator de risco o uso de mamadeiras, a alimentação complementar e as chupetas; seguidos do grau de escolaridade das mães e de fatores socioeconômicos (4); do estado emocional das mães, do tipo de parto, de mães que trabalham fora e da falta de preparo dos profissionais (3). Outros fatores apareceram em menor ocorrência. Conclusão: o êxito do AME se faz com uma abordagem holística e efetiva dos profissionais de Enfermagem em todas as etapas da gestação: a concepção, o pré-natal e o puerpério.(AU)

Objective: To comprehend the importance of exclusive breastfeeding (EBF) and identify factors that hinder this process. Methods: This is a systematic review. The databases used were the Latin American & Caribbean Health Sciences Literature, the Bibliographic Database Specialized in Nursing, the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, and the Scientific Electronic Library Online. Results: The search produced 28 papers and 11 of them matched the objectives of this study. Most factors found in the results (5) showed risk, such as the use of feeding-bottles, complementary feeding and pacifiers. They were followed by the mothers' education levels and socioeconomic factors (4). After those were the mothers' emotional states, the type of delivery, the mothers working outside the home and the lack of preparation of the professionals (3). Other factors were present in smaller number of occurrences. Conclusion: The success of EBF is achieved through a holistic and effective approach of the nursing professionals in every pregnancy stage: conception, prenatal and puerperium.(AU)

Objetivo: comprender la importancia de la lactancia materna exclusiva (LME) e identificar los factores que dificultan este proceso. Método: consistió enconsultas y en una revisión sistemáticade bases de datos como: Literatura Latinoamericana y Caribeña en Ciencias de la Salud, Base Bibliográficade Datos Especializados en el Área de Enfermería, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online y Scientific Electronic Library Online. Resultados: la investigación descubrió 28 artículos, entro loscuales 11 se conformaban con los objetivosde este estudio. La mayoría (5) presentó, en cuanto factor de riesgo, el uso de biberones, complementos y chupetes; A continuación, apareció el grado de escolaridad de las madres y factores socioeconómicos (4); Por último, el estado emocional de las madres, la clase de parto, madres que trabajan fuera del hogar y la falta de preparación de los profesionales(3). Hay otros factores apuntados queson menos frecuentes. Conclusión: el éxito de la LME se logra bajo el abordaje holístico y efectivo de los profesionales de enfermería en todas las etapas del embarazo: concepción, prenatal y puerperio.(AU)

Caracterização das orientações sobre aleitamento materno recebidas por gestantes e puérperas na cidade de Belo Horizonte / Characterization of the breastfeeding guidelines received by pregnant and postpartum women in the city of Belo Horizonte / Caracterización de las pautas de lactancia recibidas por mujeres embarazadas y posparto en la ciudad de Belo Horizonte

Objetivo: caracterizar as orientações sobre aleitamento materno, recebidas por gestantes e puérperas na cidade de Belo Horizonte, e investigar fatores que influenciam o aleitamento materno exclusivo, o uso da chupeta e da mamadeira. Métodos: trata-se de um estudo transversal observacional descritivo, do qual participaram 168 mães com média de 27,2 ± 6,6 anos de idade. Foi aplicado um questionário com questões a respeito das orientações recebidas no pré-natal e no pós-natal imediato e tardio. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e foram obtidas as associações da idade da mãe e do bebê, escolaridade materna e orientações recebidas com aleitamento materno exclusivo, uso de chupeta e de mamadeira. Resultados: 132 participantes (78,6%) relataram ter recebido orientação em algum momento do ciclo gravídico-puerperal. As orientações ocorreram predominantemente no pré-natal, mas abrangeram o maior número de mulheres, 121 (91,7%), no pós-natal imediato, sendo que o profissional responsável variou conforme o momento em que essas orientações foram ministradas. A principal estratégia utilizada foi o aconselhamento individual abordando temas diversos, sendo os de maior ocorrência a pega do bebê, os benefícios para a mãe e para o bebê, o tempo ideal de aleitamento exclusivo e os cuidados com as mamas. A maior parte das entrevistadas, 126 (95,5%), afirmou que as orientações foram úteis e 101 (76,5%) disseram tê-las empregado. Somente a idade da criança apresentou associação com o aleitamento materno exclusivo e com o uso de chupeta e de mamadeira, sendo que, à medida que a idade da criança aumentou, houve redução da prevalência do aleitamento materno e aumento da frequência de uso de chupeta e de mamadeira. Conclusão: há carência de orientações no pós-natal tardio e necessidade de se rever as estratégias de orientação, visto que as práticas educativas não influenciaram a realização do aleitamento materno exclusivo e o uso de mamadeira e chupeta.

Purpose: to characterize the breastfeeding guidelines received by pregnant and postpartum women in the city of Belo Horizonte and to investigate factors that influence exclusive breastfeeding, the use of pacifier and baby bottle. Methods: this is a descriptive observational cross-sectional study, involving 168 mothers with a mean of 27.2 ± 6.6 years of age. A questionnaire was applied with questions regarding the guidelines received in the prenatal care and in the immediate and late postnatal care. The data were analyzed using descriptive statistics and associations were obtained from maternal and infant age, maternal schooling and guidelines received with exclusive breastfeeding, use of pacifiers and baby bottles. Results:132 participants (78.6%) reported having received guidance at some moment in the pregnancy-puerperal cycle. The counseling occurred predominantly in prenatal care, but covered the largest number of women, 121 (91.7%), in the immediate postnatal period, and the professional in charge varied according to the moment the guidelines were given. The main strategy used was individual counseling addressing several topics; the most frequent ones were the baby's hold on the breast; the benefits of breastfeeding for the mother and the baby; the ideal period of exclusive breastfeeding and the breast care. Most of the participants, 126 (95.5%), considered that the guidelines were useful and 101 (76.5%) said they had used them. Only the child's age was associated with exclusive breastfeeding, and the use of pacifier and baby bottle, and, as the child's age increased, the prevalence of breastfeeding decreased, and the frequency of pacifier and baby bottle use increased. Conclusion: There is a lack of guidance in the late postnatal care and a need to review the guidance strategies, since the educational practices did not influence the performance of exclusive breastfeeding and the use of baby bottles and pacifiers.

Objetivo: caracterizar las pautas sobre lactancia materna recibidas por mujeres embarazadas y mujeres en la ciudad de Belo Horizonte, e investigar los factores que influyen en la lactancia materna exclusiva, el uso de chupetes y la alimentación con biberón. Métodos: estudio descriptivo observacional de corte transversal, en el que participaron 168 madres con un promedio de 27,2 ± 6,6 años. Se aplicó un cuestionario con preguntas sobre las orientaciones recibidas en el prenatal, inmediato y posnatal tardío. Los datos se analizaron utilizando estadísticas descriptivas y se obtuvieron las asociaciones de edad materno-infantil, educación materna y orientación recibida con lactancia materna exclusiva, chupete y uso de biberón. Resultados: Ciento treinta y dos participantes (78,6%) informaron haber recibido orientación en algún momento del ciclo embarazo-puerperal. El asesoramiento se produjo predominantemente en la atención prenatal, pero cubrió el mayor número de mujeres, 121 (91,7%), en el posnatal inmediato, y el profesional a cargo varió según el tiempo que se les dio. La estrategia principal utilizada fue el asesoramiento individual, abordando diversos temas, siendo el más común el manejo del bebé, los beneficios para la madre y el bebé, el momento ideal para la lactancia materna exclusiva y el cuidado de los senos. La mayoría de los entrevistados, 126 (95,5%), declaró que las pautas fueron útiles y 101 (76,5%) las empleó. Solo la edad del niño se asoció con la lactancia materna exclusiva y el uso de chupetes y biberones, siendo que a medida que aumentaba la edad del niño, se reducía la prevalencia de la lactancia materna y aumentaba la frecuencia de uso de chupetes y biberones. Conclusión: hay una falta de asesoramiento posnatal tardío y la necesidad de revisar las estrategias de orientación, ya que las prácticas educativas no influyeron en la lactancia materna exclusiva y el uso de biberones y chupetes.

Lactancia materna y factores asociados a la alimentación en bebés con fisura de paladar / Breastfeeding and factors associated to feeding in babies with cleft palate

Breastfeeding can be affected in babies with cleft palate, due to various factors associated with feeding. The objective of the study was to relate the time of breastfeeding and the time to express breast milk with factors associated with feeding in babies between 0 and 6 months with cleft palate. Electronic records of care of 36 babies with cleft palate from a public hospital in Chile were reviewed. Sociodemographic characteristics of the mother and father, perinatal and postnatal antecedents of the babies and general characteristics of feeding up to 6 months were extracted. The data were compared with the Mann-Whitney U test and relationships were established with the Pearson and Spearman correlations. In the time of direct breastfeeding (days), significant differences were observed in: the babies who used a nasogastric tube (p = 0.009), the indication to express breast milk (p = 0.017), the presence of manual extraction of breast milk (p = 0.005) and the presence of electrical extraction of breast milk (p = 0.002). In addition, a positive correlation (p = <.001; r = 0.538) was recorded between the time of direct breastfeeding and the time of expressed breast milk. It is concluded that the longer the breastfeeding time, the longer the breast milk extraction time. Meanwhile, the time of breastfeeding was influenced by the use of a nasogastric tube, the expression of breast milk as a personal option, and the manual and electrical expression of breast milk.

La lactancia materna puede afectarse en bebés con fisura de paladar, debido a diversos factores asociados a la alimentación. El objetivo del estudio fue relacionar el tiempo de lactancia materna y el tiempo de extracción de leche materna con factores asociados a la alimentación en bebés de entre 0 y 6 meses portadores de fisura de paladar. Se revisaron registros electrónicos de atenciones de 36 bebés portadores de fisura de paladar de un hospital público de Chile. Fueron extraídas características sociodemográficas de la madre y padre, antecedentes perinatales y postnatales de los bebés y características generales de la alimentación hasta los 6 meses. Se compararon los datos con el Test de la U de Mann-Whitney y se establecieron relaciones con las correlaciones de Pearson y Spearman. En el tiempo de lactancia materna directa (días) se observaron diferencias significativas en: los bebés que utilizaron sonda nasogástrica (p = 0.009), la indicación de extracción de leche materna (p = 0.017), la presencia de extracción manual de leche materna (p = 0.005) y la presencia de extracción eléctrica de leche materna (p = 0.002). Además, se registró una correlación positiva (p = < .001; r = 0.538) entre el tiempo de lactancia materna directa y el tiempo de leche materna extraída. Se concluye que a mayor tiempo de lactancia materna existe un mayor tiempo de extracción de leche materna. En tanto, el tiempo de lactancia materna fue influenciado por el uso de sonda nasogástrica, la extracción de leche materna como opción personal y la extracción de leche materna de manera manual y eléctrica.

Fatores associados ao uso de complemento lácteo entre recém-nascidos no ambiente hospitalar / Factors associated with the use of milk complement among newborns in the hospital environment / Factores asociados al uso de complemento de leche entre recién nacidos en el entorno del hospital

Objetivo: identificar os fatores associados ao uso de complemento lácteo entre recém-nascidos no ambiente hospitalar. Método: estudo transversal desenvolvido em instituição pública no interior do estado do Rio de Janeiro, a partir da coleta de dados em prontuários de nascidos vivos. Foram realizadas associações entre variáveis utilizando-se o teste de Qui-quadrado e a Regressão Logística Binária. Resultados: entre os 351 prontuários consultados, 43 (12,0%) recém-nascidos fizeram uso de complemento lácteo durante a internação na maternidade. O contato pele a pele precoce na sala de parto (OR: 0,286; IC: 0,086- 0,954; p: 0,042) constituiu-se como fator que diminuiu as chances do recém-nascido necessitar desse tipo de complemento. Conclusão: colocar o recém-nascido despido em contato direto com a pele do tórax ou abdome da mãe na sala de parto contribui para a redução do uso de complemento lácteo durante a internação na maternidade, o que pode favorecer o início precoce do aleitamento materno exclusivo.

Objective: to identify factors associated with the use of milk supplement among newborns in the hospital environment. Method: this cross-sectional study conducted at a public institution in Rio de Janeiro state was based on data collected from medical records of live births. Associations between variables were identified using Chi-square test and Binary Logistic Regression. Results: of the 351 medical records consulted, 43 (12.0%) newborns used milk supplements during hospitalization. One factor that decreased the newborn's chances of needing this type of complement was early delivery room skin-to-skin contact (OR: 0.286; CI: 0.086-0.954; p: 0.042). Conclusion: placing the naked newborn in direct contact with the skin of the mother's chest or abdomen in the delivery room contributes to reducing the use of milk supplements during hospitalization in the maternity ward, which may favor early initiation of exclusive breastfeeding.

Objetivo: identificar factores asociados al uso de complementos lácteos en recién nacidos en el ámbito hospitalario. Método: este estudio transversal realizado en una institución pública en el estado de Río de Janeiro se basó en datos recolectados de registros médicos de nacidos vivos. Las asociaciones entre variables se identificaron mediante la prueba de Chi-cuadrado y la regresión logística binaria. Resultados: de las 351 historias clínicas consultadas, 43 (12,0%) recién nacidos utilizaron suplementos lácteos durante la hospitalización. Un factor que disminuyó las posibilidades del recién nacido de necesitar este tipo de complemento fue el contacto piel a piel en la sala de partos temprano (OR: 0,286; IC: 0,086-0,954; p: 0,042). Conclusión: colocar al recién nacido desnudo en contacto directo con la piel del tórax o abdomen de la madre en la sala de partos contribuye a reducir el uso de suplementos lácteos durante la hospitalización en maternidad, lo que puede favorecer el inicio temprano de la lactancia materna exclusiva.

Aleitamento materno até o sexto mês de vida em municípios da Rede Mãe Paranaense / Breastfeeding until the sixth month of life in municipalities in the Parana Mothers Network / Lactancia materna hasta el sexto mes de vida en los municipios de la Red Madres de Paraná

Objetivo: avaliar a prevalência do aleitamento materno em municípios da Rede Mãe Paranaense e identificar fatores relacionados a sua prática até o sexto mês de vida da criança. Método: estudo exploratório, prospectivo de abordagem quantitativa, com 280 lactantes, realizada entre julho de 2017 e junho de 2018, com aplicação de questionários na maternidade, 24 horas pós-parto e durante visita domiciliar aos 6 meses de vida da criança. Resultados: o aleitamento materno no sexto mês foi 7,9% exclusivo, 38,2% predominante e 30,7% misto. As consultas de puericultura estiveram associadas com o aleitamento materno, e o retorno ao trabalho foi apontado como a principal dificuldade para continuidade da amamentação. Conclusão: a prevalência do aleitamento materno exclusivo está aquém do preconizado, sendo fundamental o planejamento de ações de promoção e proteção à amamentação por meio de uma rede de apoio social, familiar e da equipe multiprofissional.

Objective: to evaluate the prevalence of breastfeeding in municipalities of the Paraná Mothers Network and to identify factors related to the practice until the child's sixth month of life. Method: this quantitative, exploratory, prospective study of 280 lactating mothers was conducted between July 2017 and June 2018 using questionnaires applied at the maternity hospital 24 hours postpartum and during home visits at six months of the child's life. Results: in the sixth month, 7.9% used breastfeeding exclusively, 38.2%, predominantly and 30.7%, a mix. Childcare appointments were associated with breastfeeding, while returning to work was identified as the main difficulty in continuing breastfeeding. Conclusion: the prevalence of exclusive breastfeeding was lower than recommended, and it is essential to plan actions to promote and protect breastfeeding through social and family support networks, and the multidisciplinary team.

Objetivo: evaluar la prevalencia de la lactancia materna en los municipios de la Red de Madres de Paraná e identificar factores relacionados con la práctica hasta el sexto mes de vida del niño. Método: este estudio cuantitativo, exploratorio y prospectivo de 280 madres lactantes se realizó entre julio de 2017 y junio de 2018 mediante cuestionarios aplicados en la maternidad 24 horas posparto y durante las visitas domiciliarias a los seis meses de vida del niño. Resultados: en el sexto mes el 7,9% utilizó lactancia materna exclusiva, el 38,2% predominantemente y el 30,7% mixta. Las citas de cuidado infantil se asociaron con la lactancia materna, mientras que el regreso al trabajo se identificó como la principal dificultad para continuar con la lactancia. Conclusión: la prevalencia de la lactancia materna exclusiva fue menor a la recomendada, y es fundamental planificar acciones para promover y proteger la lactancia materna a través de las redes de apoyo social, familiar y el equipo multidisciplinario.

Fatores associados aos padrões alimentares no segundo semestre de vida / Factors associated with dietary patterns in the second half of life

Resumo O objetivo deste artigo é identificar padrões alimentares de crianças com 6, 9 e 12 meses e sua associação com variáveis socioeconômicas, comportamentais, de nascimento e nutrição. Estudo transversal com crianças de uma coorte em Viçosa-MG, sendo 112 crianças com 6 meses, 149 com 9 meses e 117 com 12 meses. O consumo alimentar foi avaliado por um recordatório de 24 horas e os padrões extraídos por análise de agrupamentos. O leite materno foi identificado em pelo menos um padrão alimentar em todos os meses. Houve baixa participação de alimentos ultraprocessados nos padrões alimentares identificados. No 6º mês, crianças com menor renda familiar tiveram menos chance de pertencer ao padrão alimentar composto por fórmulas lácteas. Já o sobrepeso/obesidade foi 3,69 vezes maior em crianças que compunham o padrão 2 (fórmulas lácteas, verduras, legumes, carne bovina e pera). Aos 12 meses o déficit de estatura (RP = 3,28) e o uso de mamadeira (RP = 4,51) estiveram associados ao padrão alimentar composto por fórmulas lácteas e leite de vaca. Os padrões alimentares identificados refletiram a importante participação do leite materno na alimentação das crianças. Padrões alimentares com a presença de outros tipos de leite, foram associados a desvios nutricionais e uso de mamadeiras.

Abstract The aim of this paper is to identify eating patterns of children aged 6, 9 and 12 months and their association with socioeconomic, behavioral, birth and nutrition variables. Cross-sectional study with children from a cohort in Viçosa-MG, with 112 children at 6 months, 149 at 9 months and 117 at 12 months. Food intake was assessed by a 24-hour recall and patterns extracted by cluster analysis. Breast milk was identified in at least one dietary pattern every month. There was a low participation of ultra-processed foods in the identified dietary patterns. At month 6, children with lower family income were less likely to belong to the dietary pattern composed of milk formulas. Already overweight/obesity was 3.69 times higher in children who made up the pattern 2 (dairy formulas, vegetables, vegetables, beef and pear). At 12 months height deficit (PR = 3.28) and bottle use (PR = 4.51) were associated with the dietary pattern composed of milk formulas and cow's milk. The dietary patterns identified reflected the important participation of breast milk in children's diets. Dietary patterns with the presence of other types of milk were associated with nutritional deviations and bottle feeding.

Situación de las prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria en México: resultados de la Ensanut 2018-19 / Breastfeeding and complementary feeding practices in Mexico: results from Ensanut 2018-19

Resumen Objetivo . Actualizar prevalencias de indicadores de prácticas de lactancia materna y alimentación complementaria (PLMAC) en menores de 24 meses en México. Material y métodos. Análisis de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut 2018-19) con diseño probabilístico. Población: Mujeres 12-59 años y sus hijos <24 meses. Cálculo de indicadores propuestos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) por variables sociodemográficas utilizando el diseño muestral. Se usó la prueba de Wald para comparar entre categorías. Resultados. El 28.3% de los niños <6 meses recibió lactancia materna exclusiva (LME), 42.9% de los niños <12 meses consumió fórmula infantil y 29% continuó lactando a los dos años. Sólo 49.4% de los niños de 6-11 meses consumió alimentos ricos en hierro. Conclusiones: Existen mejoras en las prácticas de lactancia materna, aunque las cifras siguen siendo bajas. Se requiere de la contribución de todos los sectores de la sociedad para mejorar las prácticas de alimentación infantil.

Abstract: Objective. To update the prevalence of infant and young child feeding indicators (IYCFI) in children under 24 months in Mexico. Materials and methods: Ensanut 2018-19 national representative survey with probabilistic design. Population: Women 12-59 years and their children <24 months. The indicators proposed by the World Health Organization were assessed by sociodemographic variables of the mothers using the sample design. Wald's test was used to compare between categories. Results: The prevalence of exclusive breastfeeding in children under six months was 28.3%, 42.9% of children under 12 months consumed infant formula and 29% continued breastfeeding at two years. Around 30% of children between 6 and 11 months did not meet the recommended minimum dietary diversity and only 49.4% consumed iron-rich foods. Conclusions: There are improvements in breastfeeding practices in Mexico, although the figures are low. The coordinated contribution from all sectors of society is required to improve infant feeding practices.

Manutenção de Aedes aegypti e Culex quinquefasciatus (Diptera: culicidae) em condições de laboratório: uma revisão sistemática / Maintenance of Aedes aegypti and Culex quinquefasciatus (Diptera: culicidae) in laboratory conditions: a systematic review

O crescimento populacional no mundo, junto com o aumento desenfreado dos grandes centros urbanos, com condições precárias de saneamento e infraestrutura, favorecem o desenvolvimento e a proliferação de algumas espécies de mosquitos. O comportamento e fácil adaptação de Ae.aegypti favoreceram sua dispersão pelos mais diferentes tipos de ambientes, sendo encontrado principalmente no intra e peridomicílio, onde há elevada presença humana, abrigos e criadouros potenciais. As fêmeas possuem hábito alimentar diurno, sendo os picos de maior atividade no amanhecer e durante o crepúsculo vespertino. Entretanto, podem picar o homem e outros animais a qualquer hora do dia, pois são muito oportunistas. No Brasil, a grande importância de Ae. aegypti se dá ao fato de ser considerado o principal vetor da febre amarela urbana, dengue, chikungunya e Zika. Já o mosquito Culex quinquefasciatus geralmente está relacionado em áreas de saneamento precário, próximo às zonas periféricas. As fêmeas também são hematófagas e estão associadas aos locais de habitações humanas, onde encontram abrigo, criadouros e fontes de alimentação. Possuem hábitos noturnos e crepusculares e, eventualmente, podem picar durante o dia. A presença deste mosquito na área urbana gera desconforto ao ser humano, causando irritação e diminuição da qualidade de vida, devido ao incômodo causado pelas picadas e perturbação noturna. Além disso, algumas áreas infestadas por Cx. quinquefasciatus são propícias a problemas relacionados com saúde pública, pois esse mosquito é considerado vetor de agentes patogênicos, como a filaríase bancroftiana, causada pelo verme Wuchereria bancrofti. A manutenção de insetos em laboratório, assim como outros animais, possibilita entender melhor sua biologia, dinâmica de populações, desenvolvimento das espécies e melhores condições para confinamento e reprodução. Procedimentos de alimentação, reprodução e acondicionamento de mosquitos são alguns dos principais elementos para o desenvolvimento de colônias em larga escala em laboratório, além das condições ambientais, como temperatura, umidade e fotoperíodo. Formas imaturas de Ae. aegypti e Cx. quinquefasciatus podem ser mantidas para desenvolvimento nos mais variados tipos de recipientes. A manutenção de mosquitos adultos em laboratório é realizada através do confinamento destes insetos em gaiolas teladas, que podem variar de tamanho e material. A fonte alimentar para machos e fêmeas adultas de mosquitos se dá a partir de soluções açucaradas. Para reprodução de mosquitos em laboratório é essencial o fornecimento de alimentação sanguínea para fêmeas adultas, pois somente dessa forma haverá a maturação dos ovos. Alimentadores artificiais vêm sendo desenvolvidos e utilizados constantemente em procedimentos para manutenção de mosquitos em laboratório, sendo alguns mais complexos e outros mais simples. Estes alimentadores, normalmente, são compostos por um ou mais reservatórios sanguíneos, onde é estocado o volume de sangue para alimentação das colônias de insetos. Geralmente, estes reservatórios são cobertos por membranas finas que facilitam a penetração e alimentação dos mosquitos. Nesta revisão, foi observado que a maioria das técnicas para alimentação sanguínea artificial de mosquito, apresentaram bons resultados em relação a taxa de alimentação, fecundidade e sobrevivência dos insetos, sendo assim, uma boa alternativa para manutenção de colônias de Ae.aegypti e Cx.quinquefasciatus em laboratório.

The population increase in the world, with the increase in large urban areas, with poor sanitation and infrastructure conditions, favor the development and proliferation of some species of mosquitos. The behavior and easy adaptation of Ae. aegypti favored its dispersion in the most different types of environments, being found mainly within and around the home, where there is a high human presence, shelters and potential breeding sites. Females have diurnal eating habits, with the highest activity peaks at dawn and during evening twilight. However, they can bite man and other animals at any time of the day, as they are very opportunistic. In Brazil, the great importance of Ae. aegypti is due to the fact that it is considered the main vector of urban yellow fever, dengue, chikungunya and Zika. The Culex quinquefasciatus mosquito is generally found in areas of poor sanitation, near to peripheral areas. Females are also hematophagous and are associated with human habitation sites, where they find shelter, breeding grounds and source of food. They have nocturnal and twilight habits and, eventually, they can bite during the day. The presence of this mosquito in the urban area generates discomfort to humans, causing irritation and decreased quality of life, due to the discomfort caused by the bites and night disturbance. In addition, some areas infested by Cx. quinquefasciatus are conducive to problems related to public health, as this mosquito is considered a vector of pathogens, such as bancroftian phyliasis, caused by the Wuchereria bancrofti worm. The maintenance of insects in the laboratory, as well as other animals, makes it possible to better understand their biology, population dynamics, species development and the best conditions for confinement and reproduction. Procedures for feeding, breeding and conditioning mosquitos are some of the main elements for the development of large-scale colonies in the laboratory, in addition to environmental conditions such as temperature, whet and photoperiod. Immature forms of Ae. aegypti and Cx. quinquefasciatus can be kept for development in the most varied types of containers. The maintenance of adult mosquitoes in the laboratory is carried out by confining these insects in screened cages, which can vary in size and material. The food source for adult male and female mosquitoes is from sugary solutions. For reproduction of mosquitoes in the laboratory, it is essential to provide blood supply to adult females, as only in this way will the eggs mature. Artificial feeders have been developed and used constantly in procedures for maintenance mosquitos in the laboratory, some of which are more complex and others simpler. These feeders are usually composed of one or more blood reservoirs, where the volume of blood is stored to feed insect colonies. Generally, these depot are covered by thin membranes that facilitate the penetration and feeding of mosquitoes. In this review, it was observed that most techniques for artificial mosquito blood feeding, showed good results in relation to the feeding rate, fertility and survival of insects, this offer a good option for maintenance colonies of Ae.aegypti and Cx. quinquefasciatus in laboratory.

The influence of malocclusion, sucking habits and dental caries in the masticatory function of preschool children

Abstract The aim of this study was to evaluate the association of malocclusion, nutritive and non-nutritive sucking habits and dental caries in the masticatory function of preschool children. A cross-sectional study was conducted with a sample of 384 children aged 3-5 years. A single examiner calibrated for oral clinical examinations performed all the evaluations (kappa > 0.82). Presence of malocclusion was recorded using Foster and Hamilton criteria. The number of masticatory units and of posterior teeth cavitated by dental caries was also recorded. The parents answered a questionnaire in the form of an interview, addressing questions about the child's nutritive and non-nutritive sucking habits. The masticatory function was evaluated using Optocal test material, and was based on the median particle size in the masticatory performance, on the swallowing threshold, and on the number of masticatory cycles during the swallowing threshold. Data analysis involved simple and multiple linear regression analyses, and the confidence level adopted was 95%. The sample consisted of 206 children in the malocclusion group and 178 in the non-malocclusion group. In the multiple regression analysis, the masticatory performance was associated with age (p = 0.025), bottle feeding (p = 0.004), presence of malocclusion (p = 0.048) and number of cavitated posterior teeth (p = 0.030). The swallowing threshold was associated with age (p = 0.025), bottle feeding (p = 0.001) and posterior malocclusion (p = 0.017). The number of masticatory cycles during the swallowing threshold was associated with the number of cavitated posterior teeth (p = 0.001). In conclusion, posterior malocclusion, bottle feeding and dental caries may interfere in the masticatory function of preschool children.

Adesão ao Aleitamento Materno Exclusivo em Bebês de 0 a 6 Meses Nascidos em um Hospital e Maternidade do Município de São Paulo / Exclusive Breastfeeding Adhesion of Babies from 0 to 6 Months Born in a Hospital and Maternity of São Paulo City

Objetivo:Investigar a adesão de aleitamento materno (AM) em um Hospital Amigo da Criança em São Paulo. Metodologia:Estudo longitudinal, prospectivo de abordagem quali-quantitativa e observacional realizado com 40 mães de recém-nascidos e lactentes à termo, no período de fevereiro a agosto de 2018. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com as mães entre o 7o e o 10o dia de vida do lactente, no 3o mês e no 6o mês de vida, respectivamente. As variáveis estudadas foram: características socioeconômicas e maternas, aleitamento materno exclusivo (AME), aleitamento materno (AM), substitutos do leite materno em caso de desmame, período e motivos do desmame, orientações recebidas durante a internação e após a alta hospitalar.Resultados: 67,5% das mães mantiveram o AM até o 6o mês de vida do lactente, destas, 12,5% mantiveram o AME, com significância estatística (p=0,009), 42% das mães tinham complementado a alimentação do lactente aos 3 meses de idade (p=0,000). Dentre os alimentos utilizados na introdução precoce, os que mais foram citados: papas, água, petit suisse e suco natural (p<0,05). 95% das puérperas declararam ter recebido orientação sobre AM no hospital durante o período de internação. Conclusão:Apesar da maioria das mulheres terem mantido o AM durante os 6 meses do estudo, somente 12,5% conseguiram manter a exclusividade até o 6o mês, mesmo depois de receberem orientações sobre os benefícios do AME. (AU)

Objective: To investigate the adherence of breastfeeding in a Baby-Friendly Hospital in São Paulo. Methodology: Prospective, quantitative and cross-sectional study approach with 40 mothers of newborns and full-term infants from February to August 2018. Data were collected through interviews with mothers between the 7th and 10th day of the infant's life, in the 3rd month and in the 6th month of life respectively. The variables studied were: socioeconomic and maternal characteristics, exclusive breastfeeding, partial breastfeeding, breast milk substitutes in case of weaning, weaning period and reasons, guidelines received during hospitalization and after hospital discharge. Results: 67.5% of the mothers maintained breastfeedinguntil the 6th month of life, of which 12% maintained the exclusive breastfeeding with statistical significance (p = 0.009), and 42% were supplementing the infant feeding at 3 months of age (p = 0.000). Among the food used in the early introduction, the most mentioned were: potatoes, water, petit suisse and natural juice (p<0.05). 95% of postpartum women reported having received counseling about breastfeeding at the hospital during the hospitalization period.Conclusion: Although the majority of women maintained breastfeeding during the 6 months of the study, only 12.5% were able to maintain it exclusively until the 6th month, even after receiving guidance on the benefits of exclusive breastfeeding. (AU)

Feeding of HIV-exposed children in a city in south of Brazil: family capability, clinical and social conditions / Alimentação de crianças expostas ao HIV em um município do sul do Brasil: capacidade familiar, condição clínica e social

Abstract Objectives: to evaluate the association between the sociodemographic and clinical aspects of the caregiver and the child, the family's ability to prepare and administer milk and complementary feeding of children exposed to HIV. Methods: cross-sectional study performed with 72 caregivers, in Brazil, through the tool of sociodemographic and clinical characterization of the caregiver and the Capability to Care for HIV-Exposed Children Assessment Scale. Results: there was a high capability to feed (76.6%), both for milk (85.0%) and comple-mentary (65%) feeding. For the milk feeding, accessing the health unit in any situation (p=0.003), having other child exposed to HIV (p=0.013), maintaining the follow-up in the health service (p=0.048) and not consuming alcohol (p=0.045) influenced on the higher probability of the caregiver to present high capability, while residing in the peri-urban area (p=0.002) indicated moderate capability. For the complementary feeding, the higher the schooling (p=0.025), the number of appointments scheduled for the child (p=0.045) and the child being followed up in the health service (p=0.035), the higher the probability of obtaining high capability. Conclusions: the exposure of social and clinical factors of caregivers influences the ability to feed. To ensure adequate nutrition, it is necessary for the health services to be able to consider the geo-socio-cultural characteristics of families in the elaboration of guidelines.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre os aspectos sociodemográficos e clínicos do cuidador e da criança, a capacidade familiar para preparar e administrar a alimentação láctea e complementar de crianças expostas ao HIV. Métodos: estudo transversal realizado com 72 cuidadores, entre fevereiro de 2016 a março de 2017, por meio de instrumento de caracterização sociodemográfica e clínica do cuidador e Escala de Avaliação da Capacidade para Cuidar de Crianças Expostas ao HIV. Resultados: evidenciou-se alta capacidade para alimentar (76,6%), tanto para alimen-tação láctea (85,0%) quanto complementar (65%). Para a láctea, acessar a unidade básica em qualquer situação (p=0,003), ter outros filhos expostos ao HIV (p=0,013), manter o acompanhamento no serviço de saúde (p=0,048) e não consumir álcool (p=0,045) influen-ciou na maior probabilidade de o cuidador apresentar alta capacidade, enquanto que residir em zona periurbana (p=0,002) indicou capacidade moderada. Para a alimentação comple-mentar, quanto maior a escolaridade (p=0,025), o número de consultas da criança (p=0,045) e a criança estar em acompanhamento no serviço de saúde (p=0,035), maior a probabilidade de obter capacidade alta. Conclusões: a exposição dos fatores sociais e clínicos das cuidadoras influencia na capacidade para alimentar. Para garantir a alimentação adequada, é necessário que os serviços de saúde estejam aptos a considerar as características geo-sócio-culturais das famílias na elaboração das orientações.

Swallowing Analyses of Neonates and Infants in Breastfeeding and Bottle-feeding: Impact on Videofluoroscopy Swallow Studies

Abstract Introduction Dysphagia, when left untreated, can result in an increase in morbidity and mortality rates, especially among infants with history of life-threatening neonatal diseases. The videofluoroscopy swallowing study (VFSS) is considered the gold standard for the diagnosis of dysphagia. There are few imaging studies of infant swallowing based on videofluoroscopy, none of which were performed during breast-feeding. Objective To analyze the similarities and differences in infant swallowing function -regarding the feeding method - breast or bottle - and the impact on videofluoroscopy findings. Methods A retrospective study of 25 VFSSs of breastfeeding and bottle-feeding infants was performed. The studied variables were: oral capture and control; tongue versus mandible movement coordination; sucking pattern; mandible excursion; liquid flow; bolus retention; laryngeal penetration; tracheal aspiration; clearing of material collected in the pharynx; and gastroesophageal reflux (GER). Results The study showed a statistically significant association between nipple/areole capture; oral control; sucking pattern; mandibular excursion; liquid flow and feeding method. The velar sealing deficit, the place that trigger the pharyngeal swallow, food retention in the pharyngeal recesses, laryngeal penetration and GER were also factors associated with the feeding method. Conclusion The analysis of the swallowing characteristics of both feeding methods revealed significant differences between them, with an impact on the diagnosis in the VFSSs, especially regarding velar function.

Avaliação do aleitamento materno em crianças até dois anos assistidas na atenção básica do Recife, Pernambuco, Brasil / Breastfeeding assessment in children up to 2 years of age assisted in primary health care of Recife in the state of Pernambuco, Brazil

Resumo O presente estudo teve por objetivo avaliar o aleitamento materno exclusivo (AME) e total em crianças até 2 anos de idade atendidas em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do Recife-PE. Estudo descritivo transversal, realizado nas Unidades Básicas de Saúde da Mustardinha, Jardim Uchôa, Fernandes Figueira e Upinha Novo Prado. A população foi composta por crianças de 0 a 24 meses de idade. Foram avaliadas 141 crianças, das quais 54,6% eram do sexo feminino, 22% tinham idade ≤ 6 meses, 21,3% entre 7 a 12 meses e 56,7% entre 13 e 24 meses. Ao analisar a prevalência de aleitamento materno exclusivo e total, verificou-se a mediana de 60,84 e 182,52 dias, respectivamente. Crianças do sexo masculino, uso de chupeta e mamadeira foram associados ao menor tempo de aleitamento materno exclusivo.

Abstract The scope of this study was to evaluate exclusive and total breastfeeding in children up to 2 years of age treated in Basic Health Units (BHU) of Recife in the state of Pernambuco. A cross-sectional descriptive study was conducted in the Basic Health Units of Mustardinha, Jardim Uchôa, Fernandes Figueira and Upinha Novo Prado. The study population consisted of children of 0 to 24 months of age. One hundred and forty-one children from 0 to 24 months of age were evaluated, of which 56.4% were female, 22% were ≤ 6 months old, 21.3% were between 7 and 12 months of age and 56.7% were between 13 and 24 months of age. Analysis of the prevalence of exclusive and total breastfeeding revealed an average of 60.84 and 182.52 days, respectively. Male children, the use of pacifiers and bottle-feeding was associated with shorter exclusive breastfeeding duration.

Marcadores de consumo alimentar e baixo peso em crianças menores de 6 meses acompanhadas no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional, Brasil, 2015 / Marcadores de consumo alimentario y bajo peso en menores de 6 meses, acompañados por el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional, Brasil, 2015 / Food intake and underweight markers in children under 6 months old monitored via the Food and Nutrition Surveillance System, Brazil, 2015

Objetivo: investigar a frequência de aleitamento materno exclusivo, a introdução precoce de outros alimentos e a associação com o baixo peso em crianças brasileiras. Métodos: analisaram-se registros de menores de 6 meses com dados inseridos no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional em 2015; investigaram-se associações, por regressão de Poisson. Resultados: encontraram-se prevalências de aleitamento exclusivo, 56,1% (IC95% 55,3;56,8), baixo peso para idade, 8,1% (IC95% 7,7;8,5), e baixo índice de massa corporal (IMC) para idade, 5,7% (IC95% 5,3;6,7); agua ou chás e fórmulas infantis foram os alimentos introduzidos mais precocemente; crianças em aleitamento materno exclusivo apresentaram menor prevalência de baixo peso (RP=0,73 - IC95% 0,61;0,87) e de baixo IMC (RP=0,69 - IC95% 0,56;0,85); o consumo de fórmulas infantis se associou ao deficit de peso (RP=1,35 - IC95% 1,15;1,58). Conclusão: reforçou-se a importância do aleitamento materno exclusivo para o adequado crescimento até os 6 meses.

Objetivo: investigar la frecuencia de la lactancia materna exclusiva, la introducción precoz de otros alimentos y su asociación con el bajo peso en niños brasileños. Métodos: se analizaron registros de menores de seis meses con datos insertados en el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional en 2015; se investigaron las asociaciones por medio de la Regresión de Poisson. Resultados: se hallaron prevalencias de lactancia exclusiva, 56,1% (IC95% 55,3;56,8), bajo peso para la edad, 8,1% (IC95% 7,7;8,5), y bajo Índice de Masa Corporal (IMC) para la edad, 5,7% (IC95% 5,3;6,7); agua o tés y fórmulas infantiles fueron los alimentos introducidos más precozmente; los niños en lactancia materna exclusiva presentaron menor prevalencia de bajo peso (RP=0,73 - IC95% 0,61;0,87) y de bajo IMC (RP=0,69 - IC95% 0,56;0,85); el consumo de fórmulas se asoció al deficit de peso (RP=1,35 - IC95% 1,15;1,58). Conclusión: se ha reforzado la importancia de la lactancia materna exclusiva para el adecuado crecimiento has los 6 meses.

Objective: to investigate the frequency of exclusive breastfeeding, early introduction of other foods and association with prevalence of low weight in Brazilian children. Methods: we analyzed records of children under 6 months of age held on the Food and Nutrition Surveillance System for the year 2015; associations were investigated through Poisson Regression. Results: we found prevalence of 56.1% (95%CI 55.3;56.8) for exclusive breastfeeding, 8.1% (95%CI 7.7;8.5) for low weight for age, and 5.7% (95%CI 5.3;6.7) for low BMI for age; water or teas and infant formulas were the earliest foods introduced; underweight prevalence was lower (PR=0.73 - 95%CI 0.61;0.87) as was prevalence of low BMI (PR=0.69 - 95%CI 0.56;0.85) among exclusively breastfed infants; infant formula intake was associated with low weight (PR=1.35 - 95%CI 1.15;1.58). Conclusion: the importance of exclusive breastfeeding for adequate growth in the first 6 months of life was reinforced.